ГРЫЖА (лат: hernia) – заболевание, характеризующееся нарушением целостности стенок полости (мышечной ткани, серозной оболочки, хрящевой ткани) с образованием патологических отверстий, через которые выпадают внутренние органы и ткани.
В зависимости от локализации различают следующие виды грыж:
Пупочная – развивается как правило вследствие врожденной аномалии пупочного кольца, которое не затягивается после рождения. Такой вид грыж самый часто встречаемый, она располагается в области пупка. В грыжевой мешок в основном выходит сальник (жировая пленка, необходимая для герметизации брюшной полости в случае ее повреждения). Иногда, если грыжа большая, могут выпадать петли кишечника. Иногда грыжа может выходить из района пупка и смещаться в любом направлении по поверхности брюшной или даже грудной полости.
Паховая – развивается как правило в случае врожденных дефектов или возрастной слабости анастомозов (сращения мышц и оболочек), редко в случае травмы. Образуется в паху, отсюда и название. Содержимым грыжевого мешка чаще является сальник, но иногда могут выпадать петли кишечника, матка и мочевой пузырь.
Промежностная – развивается как правило у пожилых пациентов, особенно у кобелей, в следствии растяжения и слабости оболочек пахового кольца. Предрасполагающими факторами является: погрешности в питании, вызывающие запоры, увеличение предстательной железы, ожирение и другие. Образуется этот вид грыж в подхвостовой области.
Грыжа брюшной стенки – развивается как правило в следствии травмы. Весьма вариабельны по объему и содержимому грыжевого мешка. Могут сопровождаться серьезным повреждеием внутренних органов и развитием перитонита.
Диафрагмальная – развивается как правило вследствие травмы. Часто у кошек в случае высотной травмы, которую они получает при выпадении из окна, особенно в весенний период. Этот тип грыжи возникает в случае разрыва диафрагмы (серозно-мышечной перегородки, разделяющий грудную и брюшную полости) и перемещением органов брюшной полости в грудную. Разновидностью этого типа грыж может быть хиатальная грыжа, которая характеризуется скольжением части желудка в грудную полость из-за нарушенного сращения пищевода с диафрагмой. Хиатальная грыжа часто врожденная и предрасполагают к ним брахицефалические (короткомордые) породы.
Межпозвонковая – это особый вид грыжи. В отличие от остальных она не связана с брюшной полостью. Этот тип грыж возникает в межпозвонковых дисках, которые состоят из хрящевого кольца (фибринозный хрящ) и пульпозного ядра (гиалиновый хрящ). Диски обеспечивают относительную гибкость позвоночного столба и амортизируют позвонки при движении. Межпозвонковые грыжи имеют спонтанный характер. К ним предрасполагают карликовые породы собак, особенно таксы. Редко подобные типы грыж случаются у кошек.
Симптомы грыжи
В зависимости от локализации и объема грыжи может быть вариабельная симптоматика. Если грыжа образовалась где-либо в брюшной полости, то это приводит к образованию выпячивания в месте грыжевого кольца с выпадением сальника или органов брюшной полости. Если произошло ущемление органов, то могут возникнуть симптомы кишечной непроходимости – обильная рвота, вялость, отказ от еды. При промежностных грыжах наблюдаются симптомы затрудненного опорожнения кишечника. Как правило ущемленные грыжи сопровождается болевым синдромом и отеком, покраснением и иногда некрозом грыжевого мешка.
Если случается дифрагмальная грыжа, то наружных выпячиваний не появляется, но из-за сдавления легких органами брюшной полости часто возникает дыхательная недостаточность, сопровождаемая одышкой, в тяжелых случаях синюшностью слизистых оболочек. В случае если при этом ущемляется кишечник, то может сопровождаться симптомами кишечной непроходимости.
Межпозвонковые грыжи вызывают компрессию (сдавление) спинного мозга, который анатомически располагается над позвоночником и выполняет функцию проводника нервных импульсов от головного мозга к органам движения и внутренним органам. Поэтому в случае развития межпозвонковой грыжи может пострадать двигательная функция конечностей, в плоть до полного паралича.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза проводится диагностика. При внешне видимых грыжах (пупочная, паховая и промежностная) ветеринар проводит пальпацию для исследования защемления. Если грыжа внутренняя (межпозвонковая и диафрагмальная), дополнительно проводят рентген, УЗИ, МРТ и др.
При небольших выпячиваниях, с выпадением только сальника лечения обычно не требуется. При серьезных нарушениях с ущемлением органов проводится операция по исправлению грыжи у кошек – герниопластика (ушивание грыжевого кольца). Если ущемление внутренних органов грыжей привело к некротическим (отмиранию тканей) изменениям в них, то может потребоваться удаление части этих органов. В случае, образования межпозвонковой грыжи проводится ляминоэктомия (вскрытие позвоночного канала для удаления компрессии) или фенестрация (выскабливание) межпозвонкового диска.
После хирургического вмешательства питомцу необходимо обеспечить должный уход. Ветеринар пропишет правильный уход и рекомендации по обработке швов. Удаление грыжи проводит квалифицированный хирург, который контролирует весь процесс до полного выздоровления животного.
В ветеринарном центре "Комондор" проводится лечение грыжи у кошек всех видов: пупочная, паховая, промежностная, диафрагмальная, и особый вид - межпозвонковая.