Обычно такие операции являются экстренными или срочными. Реже оперировать приходится в плановом порядке – например, при неэффективности медикаментозной терапии мегаколона (расширения толстого кишечника).
Одна из наиболее частых проблем, требующих оперативного вмешательства – проглатывание инородных тел. Чешуйки на языке у кошек направлены в сторону глотки. Поэтому они не могут самостоятельно выплюнуть случайно проглоченные предметы, особенно нитки с иголками, новогоднюю мишуру и вату. Инородные тела могут закупорить просвет кишечника, привести к инвагинации участков петель кишечника (внедрение части кишечника в расположенный рядом отдел. Если не оказать вовремя помощь, то начнется некроз. Может порваться стенка кишечника и содержимое пищеварительного тракта попадет в брюшную полость. Это лечится только хирургическим путем.
В зависимости от причины и состояния стенки кишечника проводят:
- энтеротомию (вскрытие просвета кишки, удаление инородного тела и ушивание кишки с сохранением всего органа полностью),
- резекцию (удаление нежизнеспособной части кишечника, при этом размер удалённой части прямо зависит от того, насколько обширным окажется отмерший участок).
Если операция имеет целью удаление опухоли, то окончательный вердикт о сохранении или удалении части кишечника хирург сможет дать только после того, как осмотрит поражённый орган своими глазами и оценит масштаб проблемы.
Еще одно из характерных заболеваний для кошек, требующих хирургического лечения — хронический мегаколон. Это заболевание, характеризующееся дисфункцией толстой кишки, хронической стойкой констипацией (запором). Причин для возникновения данного заболевания довольно много, и особо расположены к нему мейн куны. К сожалению, в 98% случаев приходится прибегать к колонэктомии (удаление толстой кишки).
В ветеринарном центре Комондор часто проводятся операции на кишечнике. Нередко для определения диагноза необходимо провести диагностическую операцию (лапаротомию), которая в дальнейшем может перейти в лечебную операцию.
Операции в ветеринарном центре Комондор
Естественно, что при проведении срочных и экстренных операций возникает вопрос об анестезиологических рисках. Чтобы максимально обезопасить пациента во время наркоза, перед операцией мы проводим фокусное исследование сердца (эхокардиографию) и ЭКГ скрининг, исключаем грубые нарушения в балансе электролитов и газов крови, оцениваем степень шока. После этого в стационаре стабилизируем пациента перед операцией — устанавливаем внутривенный катетер, проводим инфузионную терапию, устраняем все выявленные сопутствующие проблемы, при необходимости проводим интенсивную противошоковую терапию, начинаем дооперационные мероприятия по борьбе с интоксикацией и гуморальными расстройствами. После стабилизации проводим премедикацию (введение препаратов, позволяющих свести к минимуму побочные эффекты от наркоза и собственно оперативного вмешательства) и переводим пациента в операционную.
Операция на кишечнике заключается в определении хирургом истинной причины заболевания (инородное тело, перфорация, инвагинация и т.д.) и ее устранении. Хирург вскрывает просвет кишечника и удаляет инородное тело или опухоль, если стенка кишки нежизнеспособна (некротизирована или перфорирована), то проводит удаление пораженного участка, затем восстанавливает целостность и герметичность стенки кишечника. Во время операций на брюшной полости обязательно проводится ревизия всей брюшной полости с осмотром всего кишечника, а не только поражённой части, брыжейки, печени и селезёнки.
Пребывание кошки в стационаре после операции
После операции животное переводят в стационар для мониторинга его состояния. В это время пациент выходит из наркоза и ему проводят дальнейшие необходимые лечебные манипуляции (обезболивание, введение антибиотиков, внутривенные инфузии, коррекция водно-электролитного баланса и т.д.).
Пребывание кошки в стационаре может составлять от 1-3 дней, до недели и дольше, все зависит от тяжести состояния и скорости восстановления. Во время пребывания пациента в клинике рядом с ним круглосуточно находятся специалисты — врачи и ассистенты. Стационарное наблюдение необходимо для проведения интенсивной терапии, предупреждения и быстрой коррекции возможного ухудшения состояния.
Очень важно помнить, что любое хирургическое вмешательство необходимо проводить в условиях клиники, а не дома. Это позволяет провести процедуру максимально быстро, соблюсти стерильность и минимизировать риски послеоперационных осложнений.